杨平接到电话的时候，正在实验室里和韦伯讨论受体x的单克隆抗体的设计路线。手机在实验台上震了一下，他没有立刻接，等震到第三声才拿起来。屏幕上显示的是陆小路的名字。他按了接听键，把手机夹在耳朵和肩膀之间，手里的笔还在纸上画着抗体的结构示意图。
“教授，林晓雨发烧了。”
杨平的动作停住了。他放下笔，把手机拿正，贴在耳边，“烧到多少？”
“三十八度七，十分钟前护士查房量的，我过去又量了一遍，确认了两次，还是三十八度七。”
“她有什么不舒服？头痛？恶心？脖子有没有僵硬？眼神有没有不对？”
“她说头有点晕，没恶心，没吐，脖子活动自如，眼神对光反射正常，瞳孔等大等圆。徐志良给她做了神经系统查体，没有发现阳性体征。”
“我马上过来看看。”
杨平挂了电话，把手机揣进兜里，转身走出了实验室。韦伯在身后叫了他一声，他没有回头，只抬手示意了一下，表示听到了。走廊不长，他从细胞实验室走到电梯口用了不到一分钟。他按了电梯按钮，等了几秒，电梯到了，门开了。他走进去，按了三楼，三楼是临床部。
三楼到了，门开了。他走到林晓雨的病房门口，停了一下，推开门。林晓雨靠在床上，脸有点红，但眼神是清醒的，看到他进来，甚至还笑了一下。徐志良和陆小路站在床边，徐志良手里拿着体温计和听诊器，看到杨平进来，往旁边让了让。
“杨教授，又量了一次，还是三十八度七。”陆小路说。
杨平走过去，伸手摸了摸林晓雨的额头。确实烫。他又翻开她的眼皮看了看瞳孔，让她伸出舌头看了看舌苔，握住她的手腕数了数脉搏，然后从陆小路手里接过听诊器，听了她的心音、肺音、腹部肠鸣音。一切正常。
“什么时候开始烧的？”
“大概一个小时前，护士查房的时候摸她额头觉得有点热，一量就是三十八度五。过了二十分钟再量，三十八度七。我过来之后做了全套查体，没有发现感染灶。”
“有没有寒战？发抖？”
“没有，就是喊头晕，不想动。”
“胃口怎么样？”
“早饭吃了半碗粥，午饭还没吃。”
曾经思思就是因为高烧差点没命，所以杨平堆超过三十八度五的高烧非常敏感。
他直起腰，走到床边，把林晓雨的床头摇高了一点，让她坐得更舒服一些。然后拿起床头的病历夹，翻了翻最近的化验记录。血常规、cRp、pct，昨天的数据，一切正常。
“先抽血。”他对陆小路说，“急查血常规、cRp、pct、血培养、降钙素原、IL-6、tNF-a。全套炎症指标和感染指标全部查一遍。同时查肝肾功能、电解质、凝血四项。现在就去抽，送急诊通道，结果出来第一时间告诉我，密切观察神经功能症状。”
陆小路点了点头，拿着化验单转身出去了。杨平在床边坐下来，看着林晓雨，看到她额头有一层细密的汗珠，在灯光下微微发亮。“有没有哪里疼？”
“没有，就是晕，身上没力气。”
“头晕是正常的，发烧的时候身体在打仗，免疫系统在工作，消耗能量，你会觉得累。现在先躺着，等抽完血，结果出来之后我们再看下一步怎么办。”
林晓雨点了点头，闭上了眼睛。
杨平站起来，走到窗边。窗外的阳光很好，银杏树光秃秃的枝干在蓝天上画出一道道黑色的线条。住院部楼下有人在走动，推着轮椅的护工，拎着水果的家属，穿着白大褂的医生护士。一切看起来和平时没有任何区别。
杨平的脑子里在飞快地转。新的K疗法是林晓雨的第七次治疗。前六次效果很好，坏死灶从3.2毫米长到了11.2毫米，肿瘤在缩小，症状在改善。但所有有效的治疗都有一个共同的风险——免疫激活。激活的免疫系统在攻击坏死的肿瘤的同时，也可能攻击正常的组织。高热、炎症反应、细胞因子风暴、自身免疫样反应，这些都是K疗法已知的副作用。
林晓雨的发烧，可能是感染，也可能是免疫反应。如果是前者，抗感染治疗；如果是后者，需要调整免疫抑制方案。
他需要等化验结果。
一个小时二十分钟后，陆小路拿着化验单推门进来。他的脚步比平时快了一点，手里的化验单卷成一卷，捏在手里，指节发白。他走到杨平身边，把化验单展开，指着一行数据，压低声音说：“白细胞一万三，中性粒细胞百分之八十九，cRp四十五。pct正常。”
白细胞一万三，中性粒细胞比例升高，cRp升高，pct正常。这是一个奇怪的组合。白细胞和中性粒细胞升高提示感染或炎症，pct正常则不支持严重的细菌感染。如果是感染，pct通常会升高，尤其是在发热的早期，pct的敏感性很高。如果pct正常，那感染的可能是病毒，或者是非感染性的炎症反应，比如免疫激活。
杨平把化验单看了两遍，然后走到床边，把声音放得很平静。“晓雨，抽血结果出来了，白细胞有点高，说明你的身体正在对什么东西做出反应。我们还要再等几个指标，才能判断到底是什么。但不管是什么，我们都有办法处理。你放心。”
林晓雨睁开眼，点了点头。
杨平转身走出病房，陆小路跟了出来。两个人在走廊里站定，杨平把化验单折好，放进白大褂口袋。“pct正常，基本排除了严重的细菌感染。病毒感染的pct通常也不高，但病毒感染的白细胞一般不会升到一万三，除非是合并了细菌感染。还有一种可能，是免疫反应。K疗法的免疫激活效应，在少数患者中会表现为高热和全身性炎症反应。”
徐志良一直没有说话，陆小路张了张嘴，问了一句：“那我们现在怎么办？”
“两种方案并行。第一，对症处理，用退热药控制体温，让病人舒服一点，减少高热对机体的消耗。第二，密切观察，每小时测一次体温、血压、心率、呼吸频率，记录有没有出现新的症状。第三，等血培养结果，排除菌血症。第四，如果体温持续不退，或者出现任何新的神经系统症状，随时准备做急诊头颅ct。”
“那肿瘤呢？第八次输注本来安排在三天后。”
“推迟。等烧退了，炎症指标降下来了，再重新评估。”杨平顿了顿，语气没变，“治疗不是为了完成一个固定的时间表，是为了让病人好起来。”
陆小路在记录本上快速写下，合上本子，抬头看了杨平一眼：“教授，我去安排。”
杨平没有回研究所。他在医生办公室里坐了下来，面前摊着一本翻到一半的期刊，但他没有在看。他的目光落在窗外的银杏树上，落在树枝间跳跃的几只麻雀上，落在远处天际线模糊的轮廓上，但没有真正在看任何东西。
他在想一件事，一件以前想过但从来没有认真对待的事。治疗肿瘤，用携带K因子的腺病毒去感染肿瘤细胞，然后引起肿瘤细胞的凋亡，思路是对的，数据也证明了对相当一部分患者有效。但大量肿瘤细胞坏死后，成为人体需要处理的异物，所以免疫系统被激活用于清除这些明确的异物，免疫系统被激活之后，会不会攻击正常的组织？会不会在杀死肿瘤的同时，也造成不必要的附带损伤？肯定会！这也是K疗法迭代的核心内容之一，到现在为止，这种副作用已经非常轻微。
他拿起手机，给韦伯发了一条消息：“林晓雨发烧了，三十八度七。pct正常，cRp升高，可能是免疫反应。我要重新评估K疗法的附带的免疫激活堆人体的影响。”
韦伯过了几分钟才回复，不是文字，是一段语音。杨平点开听，韦伯的声音透过手机扬声器传来，带着实验室里那种背景音，离心机低沉的嗡鸣，偶尔一声移液器弹簧的回弹：“如果免疫激活是问题的核心，那我们能不能继续改进，将免疫反应局限在病灶的局部，而不引起全身性的炎症？受体x的组织特异性表达，也许能解决这个问题。如果我们能把受体x的激活限制在肿瘤组织内部，或者限制在损伤部位，那免疫系统就只会攻击目标，不会误伤友军。定向激活，而不是全身激活。”
杨平听完语音，没有回复。他靠在椅背上，闭上眼睛，把韦伯说的那几句话在脑子里过了三遍。受体x的组织特异性表达，定向激活，局部而不是全身。
一个半小时后，林晓雨的体温降到了三十七度五。退热药起效了。陆小路把新的体温记录递给杨平，语气比之前轻松了一些。“血培养结果还没出来，但cRp没有再升高，维持在四十五左右。生命体征平稳，没有出现神经系统症状。”
杨平站起来，走到病房门口，透过门上的玻璃窗往里看了一眼。林晓雨已经睡着了，呼吸均匀，脸色虽然还有点红，但比之前好了很多。她的妈妈坐在床边，手里握着她的手，眼睛看着窗外，不知道在想什么。
杨平看了片刻，转身走了。
他回到实验室，天色已经开始暗下来了，走廊里的灯亮着，把米白色的墙壁照得有些发黄。他走进办公室，在办公桌前坐下来，从抽屉里拿出那本旧实验记录本，翻到最新的一页，写下今天的日期，然后在下面写了几行字：
“林晓雨发热38.7c。原因待查。可能是免疫激活引起的。韦伯提出受体x定向激活策略。这是一个新的方向。全身激活有风险，局部激活是更优解。如果能把K疗法的免疫激活效应限制在肿瘤局部，副作用会大幅降低，疗效可能更好。”
他写完这几行字，又看了一遍，然后合上本子，放回抽屉里。
第二天一早，杨平走进林晓雨的病房时，她已经坐在床上吃早饭了。一碗小米粥、一个煮鸡蛋、半根玉米，吃得干干净净。脸色恢复了正常，眼神清亮，看到他进来，主动打了个招呼。
“杨教授，我好了。”
“还头晕吗？”
“不晕了，昨天烧退了之后就感觉人整个松快了。”
杨平看了看她床头的病历记录，昨夜体温平稳，没有再烧起来。今早的血常规白细胞降到了八千五，中性粒细胞降到了百分之七十五，cRp降到了二十二，所有的指标都在向好的方向走。他放下病历，在床边坐下来，告诉她接下来的安排：“第八次输注照常进行，但我们会稍微调整一下方案。剂量不变，但在输注前会加一种抗炎药物，用来预防免疫激活带来的全身反应。这个药不是抑制免疫，是调节免疫，让免疫系统的攻击更精准、更可控。”
“会不会影响效果？”林晓雨问。
“理论上是不会的。但实际效果怎么样，我们做了才知道。”
“那做吧。”林晓雨说。
杨平看着她，她又夹起一块玉米，咬了一口，嚼了两下，咽下去，动作很自然、很流畅，像一个健康的人吃早饭的流程。
“你还要做几次治疗？”她问。
“看情况，可能是三次，也可能是五次。只要有效，就一直做到肿瘤完全消失为止。”
“肿瘤完全消失了之后呢？”
“之后还要继续观察一段时间，定期复查，确认它不会再长回来。”
林晓雨点了点头，拿起勺子，喝了一口粥。她的动作很稳。杨平忽然发现她的手不抖了。他记得很清楚，第一次见到她的时候，她连水杯都端不稳，要两只手一起捧着，手指还在微微发抖。
大楼里很安静，走廊里没有人，大部分人都还在各自的实验室里忙。他经过韦伯的实验室，门开着，韦伯不在。经过曼因斯坦的实验室，门关着，透过玻璃窗能看到他在电脑前坐着，屏幕上是一排排质谱数据。他没有进去打扰，直接上楼回了自己的办公室。
坐下之后，他没有急着处理邮件，也没有打开实验记录本，只是在椅子上坐着。他忽然想起一件事，拿起手机，打开和思思的聊天记录，翻到那条她发来的消息，又读了一遍：“hox基因在染色体上的排列顺序，和它们在胚胎体轴上的表达位置顺序是一致的……基因的一维线性顺序，直接对应了胚胎的三维空间结构。”
他放下手机，靠在椅背上。
一维就是三维，发育就是修复，建造就是维护，激活就是抑制。这些看起来对立的东西，在更深的地方是统一的。不是什么神秘的力量，就是演化几十亿年试错出来的最优解。他曾经花了那么多年的时间，把四件事分开研究，现在才发现它们其实是同一件事。