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天天书吧 > 都市言情 > 全院轮转,皮科大夫请求出战 > 第659章 这是产后抑郁症?也不对呀!
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第659章 这是产后抑郁症?也不对呀!

“还有受体阻滞剂的话,降压机制……可能和利尿剂比较起来的话,效果并不是特别明确,比较挑个人体质吧,或者应该是这么说。”

肖尧摊了摊双手,顿了顿后,这才又接着继续说道。

“受体阻滞剂可以使受体作用相对增强,周围血管阻力增加,不利于降压,但是受体阻滞之后就会使心排血量降低,抑制肾素释放,并且通过交感神经突触前膜阻滞。使神经递质减释放减少,从而使得血压降低。”

“受体阻滞剂的降压作用也是相当缓慢的,大部分都是在1~2周内能起到作用比较适合的和利尿剂一样都是轻度和中度的高血压,尤其是比较适合心率较快的中青年患者,或者是合并有心绞痛心肌梗死后的高血压患者。”

“受体阻滞剂可以使心肌收缩力房室传导以及窦性心律都会有所抑制,会引起血脂升高低血糖和末梢循环障碍乏力以及重曝气管痉挛,所以对于充血性心力衰竭还有支气管哮喘糖尿病病态窦房结综合征和房室传导阻滞外周动脉疾病的患者来说,我们是绝对不能使用这些药物的,而且冠心病患者如果长期使用受体阻滞剂也会导致诱发心绞痛,而且又由于抑制心肌收缩力也不适合何为拉帕米等合用。”

“医生你跟我说这么多我也听不懂啊,您就直接说比较适合我老婆的治疗就好了。”

丈夫的脸上露出了一抹苦笑。

“那么自然是……”

很快的。

肖尧这边就给出了更为稳妥的治疗方案。

很快的,在这你一言我一语的交流之中,最终的试点方案,便给确定了下来的同时,抢救室那边也终于把人给退出来了,总体来说还算是情况较为稳定了。

……

很快的。

一眨眼的功夫便来到了下午3:00,也是肖尧正是需要上班的时间点。

趁着午休的机会,他解决了蔡女士的问题之后,便和胡师兄回到了办公室,两个人又是简简单单的休息了不到10分钟之后便开始投入到了繁忙的工作之中。

也因此。

肖尧此时也迎来了自己今日下午的第1位病人。

“量很多吗?”

肖尧皱着眉头看着面前的妇女,深情认真的询问起来。

“都不能说是多了,而且……我感觉应该书城是绵绵不断,就是……唉!”

妇女说到这里的时候,忍不住的长期短叹起来,想要和肖尧更加的详细描述一下情况,但是又觉得有点不好意思和尴尬,整个人都处于一种纠结的状态里。

“行,那我们先来做一下检查吧。”

“去旁边的检查室里等一下,我这边准备一下东西,马上过去。”

肖尧点了点头。

妇女虽然觉得有点尴尬,但毕竟这是医院,眼前的也是位医生,而且自己都已经三四十多岁了,也算不上是什么青春年少的大学生和女孩子了,所以这点尴尬也就真的只有一点点而已。

随着肖尧这边做完了最基础的体格检查又让患者去做了白带常规检查和脱落细胞学检查以及盆腔b超后,给出了最终的判断。

“你这是带下病。”

“什么意思?”

病人一愣。

“带下病是指带下的漆和亮以及色还有质气味都发生了异常,并且还会伴随着局部或者是全身症状为特征的一种疾病,会从下面流出来很多绵绵不断,又或者是色和痣以及气味异常的液体,而且会在来月经的时候出血很容易漏,而且颜色也会和脓血一样,味道也会奇臭难闻。”

肖尧简单的解释道。

“这个病说白了,其实就是白带异常。”

“白带是一种妇女会流出来的一种白色液体,白带又分为了生理性白带和病理性白带,而病理性白带大部分都是由由于炎症所引起的,比较常见的就是无色透明的粘性白带或者白色或者灰黄色泡沫状白带,还有凝乳状白带,水样白带等等,白带的形成也会与雌激素有着密切的关系,当雌激素的分泌达到高峰的时候,就会出现白带量多白带透明白带像蛋清样具有粘性并且能拉成丝状的情况。”

“啊?”

听到肖尧这番解释,病人先是一愣,随后顿时拍了拍心脏长舒的一口气,总算是放松的了。

“你之前说带下病,我还以为是一个什么严重的疾病呢,原来是白带异常啊,那这个病还需要治吗?我觉得这个病……没必要治吧。”

妇女说话的时候明显带着一丝犹豫,看起来就是又想治病,又怕花钱一样。

不过这也是很多人的,通病了很多人就会觉得自己是小毛病,不愿意来医院看,但实际上有可能这小毛病就是由于某些隐藏的大毛病所引起的,所以……其实感觉身体不舒服,最好还是来医院做个检查,检查也只需要花个二三百块钱而已,当然前提是指的是正规的公立医院,像是私立医院或者是一些小作坊医院的话……那可能需要就把这个检查的钱翻上好几倍才行了。

就当是花钱买。安心也可以,毕竟现在出去下个馆子吃个饭什么的,动不动就是两三百三四百的。起步,剩下这一顿饭钱去医院检查一下身体,确认一下自己有没有大毛病,或者是看看自己的身体是否康健,其实也是一个相当不错的选择。只可惜现在的人提到医院就感觉仿佛只有得了重病的人才会去的,所以……很多人都不乐意踏足,感觉晦气。

但实际上这种想法其实是相当不正常,或者是说不对的。

“不不不。”

“一码归一码。”

而肖尧这边在听到了病人的这番话后,却是摇了摇头,神情颇为认真的开口说道。

“身体既然出现了问题,那就要抓紧时间赶紧治疗才可以,省得一拖再拖,拖到了无法挽回的程度,那到时候真的是后悔药都没有地方买去了。”

“而且治疗白带的花费也很少很少,基本上就只需要保持干净和药物治疗就可以了,很少会有需要做到其他治疗的。”

顿了顿后,肖尧更加深入的解释道。

“正常来说白带的形成就像我所说的一样,会和雌激素有着密切的关系的,所以青春期前的女孩是没有白带的,青春期后开始发育并且开始分泌雌激素就会促进器官的发育,这个时候才会开始出现白带。”

“而像你这样,按道理来说已经是42岁了,同时也已经有一年多,快要两年的时间没有再来过月经,基本上可以判断为绝经的情况下,还会来白带,那就说明绝对不正常。”

“因为妇女在绝经之后,会由于L巢功能的衰退,体内缺少雌激素,所以就会变得干燥而没有白带,白带作为女性分泌排出的一种对人体有益的液体,健康的妇女其实都会有白带,正常来说都是白色,有时候透明有时候粘稠,但是不会有异味的。”

“那我这个……”

妇女听到医生说的这番话后,脸色顿时变得有些僵硬起来。

人家医生都说了,正常的白带来说是没有味道的,那像自己这样的……臭味儿的厉害,那就说明肯定是有问题。

“你就是水样白带。”

“目前是怀疑可能会出现恶性肿瘤或者是Z宫癌或者是输L管癌等等的可能。”

“所以最好再去做一下更加详细的检查。”

听到肖尧说的这番话后,妇女的脸色猛然大变,他之前还觉得庆幸,幸亏自己不是什么大问题,但现在一听这都已经上升到肿瘤和癌症的程度了,这哪里是什么小问题呀?这分明就是大问题。

很快的,她便拿着肖尧开出来的,还带着有些微微热度的检查报告单,匆匆忙忙的离开了。

……

此时此刻,肖尧前将刚刚送走了这位怀疑可能是恶性肿瘤的妇女之后,这后脚就迎来了一位脸色苍白很是颓废的男人。

“你好。”

肖尧看着对方有些眼熟,似乎感觉在哪里看过一样。

“肖医生,您应该还记得我吧,我老婆上个月才刚刚在你们医院生完孩子,当时你还是负责他的临床医生了。”

男人颓丧的坐在椅子上,苦笑的看着面前的年轻医生,脸上的胡子很乱,头发也有些油腻,看得出来是很久没有打理了。

“是……你?”

肖尧先是微微一愣,随后皱了皱眉头,将脑海中的记忆宫殿打开,调出了关于上个月发生的种种事情之后,终于在每天每天的各种各样的人影之中找到了关于这个男人以及他妻子的情况。

“你是说王女士对吧?上个月刚生了个7斤6两的大胖小子,不挺好的吗?怎么了?是孩子身体不舒服了还是王女士身体不舒服了?”

肖尧挑了挑眉头,有些疑惑的问起来。

这对夫妻的感情相当不错。

至少……

呵呵!

说正经的,他也是第1次看到当老婆的怀孕,但是当老公的也会跟着一起孕吐的,虽然这也是由于丈夫的情绪紧张所导致的就是了,但这足以证明这对夫妻的感情确实可以。

当时出院的时候,这对夫妻也是如胶似漆,看着怀中7斤6两的大胖小子,那更是脸上笑的宛如灿烂的一朵阳光花一样,怎么这还不到一个月的时间就变成了这副颓丧的模样?

发生了什么事情吗?

可就算是发生了什么事情,应该也不会变得这么颓丧才对呀。

肖尧心里头有点不解。

“我也不知道是怎么回事,说实在的,我今天出门是偷偷摸摸瞒着我老婆出来的,我这段时间真的特别特别累,自从孩子出来了以后,我老婆就跟疯了一样,或者应该说那段时间在医院呆着的时候还好,但是从医院离开以后,他就……精神方面可能就有点不太正常了。”

男人嘴角露出了一丝苦笑,一边说着一边伸手指了指脑袋的位置,接着又用力的抹了一把脸说。

“我家的情况是比较特殊的嘛,我老婆和我在一起之前也知道我和我爸我妈那边的关系不怎么好,然后我爸我妈也会更喜欢我大哥,而且因为我老婆和我大嫂怀孕的时间差不多,所以我爸我妈肯定是去照顾我大嫂的,至于我老婆娘家人的情况,因为我老婆还有个弟弟和妹妹,所以那边也帮不上忙,所以这个孩子从头到尾就是我们两个人在忙活,别的亲戚……就只是露了一面而已,想让他们帮两把……那是不可能的。”

听着男人说的这番话,肖尧微微的点了点头,表示赞同。

因为他是知道这件事情。

这对夫妻之所以能在记忆里较为深刻,还有另外一个原因就是从女的生完孩子到女的出院为止,从头到尾除了这个男人在照顾之外,就没有另外一个人在出现过。

没错!

甭管是年轻的老的还是年幼的,他都没有出现过。

从头到尾都是男的在忙着照顾女的,不管是做饭吃东西还是说照顾孩子,包括半夜陪伴着孩子,防止孩子出现问题,还有要顾及着给老婆翻身,搀扶着老婆上厕所等等一系列的问题全部都是由这个男的一手包办。

那短短的几天的时间都能明显的看出来,这个年轻人瞬间可以说是老了两三岁一样,整个人原本挺直的,背脊都显得有些弯曲的两分,很明显是又困又累,尤其是那浓厚的黑眼圈,让负责查房的小护士和医生看了都有些心跳,生怕下一秒钟这家伙就要猝死过去。

但也正是因为如此。

这对夫妻在医院里待在这一个礼拜里,小护士们也是能帮就帮,对于这对夫妻的关注,也会比其他病人和家属们多关注两分,毕竟这对夫妻一个是新手爸爸,一个是新手妈妈照顾起孩子来说,多少是有点手忙脚乱,而且又因为孩子刚出生没多久,不管是爸爸还是妈妈都有点担惊受怕的,生怕自己一不小心就把孩子给弄不舒服,或者是弄伤了,再加上这两个人还会做人,平常没事的时候还能知道给送点水果送两瓶水,虽然都不是什么值钱的东西,但是胜在心理舒服啊!

当时医院的小护士们也都说了,说是以后要找丈夫的话,绝对要找男人这副模样,因为这是正儿八经的能扛得起责任的好老公,上得厅堂,下得厨房,又能照顾得了老婆,又能照顾得了孩子,同时还能兼顾工作,那简直就和全能人一样,都快变成全能超人了。

所以肖尧今天再碰到这位丈夫之后看着丈夫现在的情况,反而会觉得更加不理解,不过他还是给出了自己的想法。

“像你老婆现在这个情况,因为你没有具体跟我说明白到底是怎么回事,但是也有可能是由于产后抑郁症所导致的。”

“产后抑郁症是指产后出现过度的哭泣或者是庸医的状态,发病率还是很高的,大概有个3.5%~33%左右,尤其是越发达的城市,发病的概率就会越多,而且产后忧郁症的主要临床表现就是悲伤,沮丧,哭泣,孤独,还有焦虑以及恐惧,甚至有的时候还无法控制好自己的脾气,很暴怒,处事能力也很低下。自责自罪,对生活也缺乏信心,同时还会伴随着头晕乏力,失眠和食欲不振等躯体上的症状。”

“这个我知道。”

男人听到了医生说的这番话后点了点头,只是长叹了一口气后,有些不知道怎么开口一般的迟钝,两分钟之后这才又渐渐的说。

“我是知道这个产后抑郁症的,现在的网络这么发达,很多时候再加上新闻什么的,经常都能看到哪个哪个地方刚刚生完孩子没多久的新手妈妈带着孩子跳楼的消息,所以我老婆生完孩子以后,我就一直很小心会出现这样的情况,我就生怕出现产后抑郁症。”

“但是我现在觉得……我……”

“我就感觉我做了很多无用功一样,不管我怎么防范,不管我怎么。想要让家里快乐起来,但是我老婆的情况就是变得越来越严重,他现在整个人也变得越来越歇斯底里起来,就仿佛大脑……就仿佛整个人变得不是他自己本人一样,我是知道我老婆的情况的,所以才会说出来这种话,可能在你觉得有点可笑或者是说觉得不可思议,但是我真的是这么感觉的。”

男人说话起来有些语无伦次,但是语气中的担忧和无奈感却是可以清晰的听得很清楚,扑面而来。

而肖尧这边则是皱了皱眉头,低头仔细的思索了半天之后,这才详细的解释起了关于产后抑郁症的问题。

“产后精神病也叫做产褥期,精神病指的是产后六周内发生的精神障碍。”

“这种病并非是一个独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期所导致的,产褥期的内分泌的病平衡和心理因素就是诱发原因,一般来说都是起病较急,情况也会比较严重,临床上也会分为了精神分裂症,狂躁抑郁症和症状性精神病三类产后精神分裂症的症状波动也很容易变到时候很容易出现情感障碍突出。”

因为关于王女士的情况很显然不是只是说是单纯的产后抑郁症所导致的了,所以肖尧下意识的就想到了产后精神病这几个字,她一边跟着面前的丈夫说着,一边也在通过这样的方式来整理自己的思路,试图找到一个合适的或者是说更加合理的解决问题的方法以及发现问题的答案。

“产后精神病是和产褥期有关的一种重度的精神和行为障碍,很多时候会表现为精神错乱,还有出现幻觉以及妄想,有的人还会伴随着抑郁和狂躁,这是一种相当多形性的病程以及症状的很容易改变。”

“产后精神病大部分都是发生在分娩后7天之内,像是你老婆这样的一个月左右才开始出现问题的情况的话还是比较偏少的,而且发病的人大部分都是处于高龄产妇或者是第1次生产的产妇,又或者是有很多孩子的产妇和第一社会经济阶层的妇女。”

顿了顿后,肖尧看着面前仔细听着自己说话的男人,接着又继续说道。

“至于之所以会出现产后精神病的原因的话说白了还是有着多种综合因素所导致的。”

“第一肯定就是生物学因素了,这一点是必然的,毕竟到底还是经历了怀孕生孩子这个阶段的。”

“产后体内的激素水平的变化是发生的生物学基础,分娩后,胎儿胎盘分娩出血液中的雌激素和孕激素水平也会迅速降低于产后一周内可达到非孕期的水平,而这个生理特点恰恰好就和精神病发病的高峰期相较吻合,所以近些年来也有人曾经提过用小剂量的雌激素和孕激素防治精神病的提议,甚至有人还因此而付出过实践,当然最终的效果确实是取得了相当不错的结果就是了。”

“对对对。”

“我这段时间就在想这个问题我知道,肯定就是从一个自己还是个孩子的阶段长成一个孩子妈妈的阶段肯定是要需要经过一个阵痛,然后而且怀孕的时候的感受和孩子出生了以后的感受肯定又是不一样,再加上身体的各个激素的变化,肯定也会引发我老婆现在出现了的变化的一部分的原因。”

听着肖尧的这番分析,男人不断的点了点头,显得是相当附和这一点的。

“而且也有研究表明产后hcg水平明显出现下降,但是另外一个cR素水平会迅速上升,下丘脑到垂体,再到肾上腺轴功能出现改变,甲状腺功能低下,这些也同样会引发生物学的紊乱。”

“还会与这一回生孩子的丰满因素有关系,像是临产时间较长,产后出现感染,还有泌R不足以及新生儿因素等等都会导致发病率的增高。”

听到肖尧的这话后,男人再次点了点头。

“对对对。”

“我家孩子就是混合喂养嘛,因为我老婆确实是身体比较瘦,而且我也舍不得让我老婆老是半夜起来喂奶太累了,这生完孩子以后本来就要休息,结果每天晚上还要两小时起来喂一次奶这。没过一段时间,这但凡是个正常人他都得心理崩溃,更何况是一个刚刚生完孩子做过手术的人呢?”

“但是这些话我确实没和我老婆说过也不是说是怎么回事儿吧,就是感觉有点不好意思,但是现在看来可能是因为我没有解释清楚的原因,所以让我老婆觉得我这是在嫌弃他?”