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天天书吧 > 历史军事 > 明末逐鹿天下 > 第162章 手术与输血
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贵州贵阳城外,第一军野战医院。

院长孔仁心听着贵阳方向轰隆隆的炮声。

苏熊都督正带领第一军和第二军攻打贵阳城。

这是他们进行的最后一场大战。

打下贵阳之后,明军在贵州的抵抗力量就被消灭大半。

他们野战医院也不用长期迁徙。

迁徙对于重伤员影响太大,好多能活下来的重伤员,都因为这个原因死亡。

野战医院又不能不随军迁徙。

野战医院大部分病人都是轻伤,他们快速恢复战斗力,能有效提高军队的实力。

重伤员也不能扔在当地,那里根本没有治疗重伤员的办法。

留在当地,他们也只是等死。

孔仁心看着自己的下属和徒弟们,正在焦急的忙碌着,他们正在处理排队的伤员。

这里是野战医院前方的空地,支着一个大棚子,阻挡突然间的降雨。

能来这里排队,那就证明身体没有什么大问题。

大部分都是刀伤和箭伤,简单的止血包扎,用青霉素清洗伤口,外敷止血黑药。

医生开一小瓶大蒜素,让他们回去口服。

这些人经过包扎,就能返回部队。

除非发生感染,要不然他们不会再次来到医院。

孔仁心没想到自己有一天,竟然能当上四品大官。

祖上当过御医,都没有他现在风光。

野战医院院长很好当,平时研究医术,管理一下他办理的报纸,与同僚交流医术。

战争开始之后,就要以救治伤兵为主。

他听上官们讨论,这次战争结束,自己还能被封爵。

“战争快要结束,别在最后时刻给我丢脸。

大家都认真工作,特别是医院周围的水坑必须要处理好。

病患使用的蚊帐,绝对不能留空隙。

再有病患在医院内感染疟疾,我一定会严肃处理。

不要以为我没有青蒿素,就不在乎疟疾的严重性。

患这种病十分痛苦,本身是病患,还会加重他们的病情。”

孔仁心看着这些忙碌的医生。

大部分人只关心怎么治疗病人,他们不关心预防疾病。

在这种潮湿多雨的地区,还不注重疟疾这种疾病。

这个疾病,已经是军队内,第一高发的疾病。

贵州的蚊子,那真是防不胜防,到处都有。

全部使用蚊帐,都抵挡不住蚊子的叮咬。

他们也在医院,现在有两个大科,外伤科和疟疾科。

“老孔,这里的情况怎么样?

攻城马上要结束,一会儿还有大量的伤员到达,你们能坚持住吗?”

孔仁心看到是第一军祝师李正峰。

这可是他的直属上司,李正峰就分管野战医院工作。

“李祝师,您怎么出来了?您的疟疾病情很严重,哪怕服用了青蒿素,也要留在病房随时观察。”

李正峰穿着病号服,他笑着看向孔仁心,道:“我在你身边,那不比在其他医生身边强。

没想到小小蚊子,有这么大的威力。

正好我这次患病,要详细了解一下野战医院的情况。

你有什么要求,尽量和我说。”

孔仁心看到李正峰的表现,他就知道自己劝不了。

他直接回答,李正峰刚才询问的问题。

“李祝师,我们医院承载力有限,轻伤大部分都是学徒和护士处理。

这些工作主要是清创和换药,最高难度的手法也只是皮肤缝合。

有了青霉素和大蒜素,基层医师都能处理这些小问题。

轻伤来到医院,医生简单处理,他们开一些药物就回去。

除非是伤口感染,要不然这些人不用住院。

我们医院病房,只收重伤和濒危的伤员。

每个医生可以照顾五名重伤员,两三个医生才能照顾一名濒危伤员。

如果濒危伤员太多,医生照顾不过来,我们只能选择放弃成活率低的伤员。

当然这个阶段,某些人也是有特权。

高级军官和爵位拥有者,我们医院一般不会主动放弃。

这些情况现在还没发生,但我们医院已经做好预案了。

一旦医生满足不了庞大的伤员,我们会立刻开启分级治疗。”

李正峰听到孔仁心这么说,他也表示理解。

“你们做的已经很不错,我希望你们能做得更好。”

孔仁心听到李正峰的夸奖,他有些开心。

现在他们军中,对于大部分伤员都能有效治疗。

一些伤员,实在是回天无力,最终命运只能是死亡,根本就没有办法治疗。

他们秦军之中,伤员还能找到军医治疗。

明军那里,患病只能听天由命。

一般的小兵,根本请不起郎中。

想要每一个士兵都能享受到较为全面的治疗。

医生人数至少要翻十倍,这根本不现实。

只能把有限的医疗资源用到实处,优先抢救重伤员。

这些重伤员,才是存活率最高的伤员。

濒危伤员,基本就是看命,命好就能活下去。

李正峰提出他的要求。

“孔院长,之前战争进行的时候,我太过忙碌。

都没有时间来野战医院看一看。

你多长申请资金,改进野战医院的设施和新医术研究经费。

我正好趁着这个机会看一看成果。

你带我去病区各处看一看,了解一下医院的情况。”

孔仁心听到这个要求,他脸上有些纠结。

“李祝师,你这个要求,我实现起来有些难度。

我们医院前方都是轻伤员,都在营帐外面治疗,您都看到过。

只剩住院区,您没有去看过,这里都是重伤员和濒危伤员。

他们治疗过程中,最忌讳有人打扰。”

李正峰不懂医术,但他愿意听从专业人员的建议。

“孔院长,我就在外面看看,绝不进入病房。

了解到这些人的治疗情况,我今后也好安排伤员。”

孔仁心听到李正峰已经这样说,知道无法拒绝。

孔仁心带着李正峰,已经走到病房区。

在路上,孔仁心问道:“李祝师,我听有的军官说,我们这次战争即将结束。”

李正峰笑着说道:“确实是这样,北线苏虎统帅已经拿下陕西。

东线白杆兵已经投降,正值长江发大水,陈洪范没办法坐船逃跑。

我们俘虏了陈洪范部近八万人,他只带着一万多明军,仓皇逃跑。

侯恂那里,肯定无法独自撑着,很快也会退兵。

我们这里已经拿下云南,打下贵阳之后,拿下贵州也只是时间问题。

秦王殿下已经有交代,拿下贵州之后,我们这里的战事就会停止。

我们军队,不会再向南攻打广西。”

孔仁心带着李正峰准备进入病房区。

他们换上白大褂,鞋子也套上麻布制作的鞋套。

全身上下,都经过医用酒精喷洒。

孔仁心怕李正峰不理解,他还解释道:“李祝师,这是医院的消毒程序。

每个人想进入病房,都需要执行这一套程序。

就怕身体带着的细菌,污染了病房内的环境,导致伤员发生感染。”

李正峰笑着说道:“这事儿我也懂。

我也见识过鹅颈瓶实验,知道细菌的存在。”

他们走在走廊中,两旁就是病房。

病房装着木质大门,上面有玻璃窗。

现在天气炎热,木门打开,门都用蚊帐挡着。

在走廊中,能看到病房内的景象。

李正峰看着旁边的病房,每个房间内都有五张病床。

孔仁心介绍道:“李祝师,这就是重伤员的病房。

他们有专门的医生护士管理,住在无菌病房中。

这些病人大部分都是四肢受伤,被截肢的患者。

有青霉素和大蒜素,我们医院又坚持无菌环境。

每天都会用医用酒精消毒两遍,保证病房的无菌环境。

病房大部分情况,都不允许外人探视,保证病房内的洁净度。

截肢如果大出血,还有我们众多军医研究的输血神技,大部分人的命都能保下来。”

他们继续向前走,李正峰看到前方的病房,里边是几名医生抢救一个病人。

他看到有个病人突然间头歪了下去,医生经过抢救之后摇摇头。

他把病人身上的白布单,蒙在了病人头上。

孔仁心介绍道:“这里的濒危伤员,大部分都是被火枪弓箭击中躯干。

他们当时没有死亡,也进入了死亡倒计时。

治疗这些濒危伤员,我们只有一个办法,那就是破开胸腹进行外科手术。

这种治疗方法,在之前完全不可想象。

但经过我们军医的尝试,只要开膛之后。

用青霉素清洗腹腔或是胸腔,病人有概率活下来。

如果伤势波及主要脏器,病人当时就会没命。

能活着来到医院,就证明他们没有伤到致命的器官。

我们就像截肢手术一样,把胸腹里面被打坏的部分拿出来。

我要求的很多经费,都是在研究外科手术。

手术技术推动者,主要就是我们这些军医。

我感觉外科手术的潜力极大。

现在这项技术还不太成熟,但也能把很多人,从鬼门关拉出来。

大部分死亡原因,都是术后感染和失血过多。

大蒜素和青霉素不是万能药物,感染太重它们也没有办法治疗。

我们的输血技术也不太行,死亡率太高了。

但这些技术都能改进,我们现在已经找到一种治疗疾病的新方式。

手术治疗,今后一定会成为医生的重要技能。”

他们参观完病区,静悄悄的走了出来,没有打扰任何一名病人和医生。

李正峰感慨的说道:“外科手术,这应该是新的医学内容,能为我介绍一下外科手术的情况吗?”

孔仁心听到这个问题,他喜上眉梢,滔滔不绝的说道:“外科手术起源就是截肢手术。

特别是在大蒜素和青霉素,这两种抗生素出现之后。

截肢手术的死亡率下降到百分之十左右。

这已经是极低的死亡率,之前截肢手术,死亡率高达百分之六七十。

大蒜素和青霉素,这两种神药,把截肢手术的死亡率,降低到百姓可以接受的程度。”

李正峰听着孔仁心的话,他之前就知道这两种药很贵重。

他们军队火药都不限量,火枪精准度下降就可以报废。

唯独大蒜素和青霉素限量使用。

每次发放的大蒜素和青霉素,数量固定,如果伤亡太大,药物就不够用。

哪只部队伤亡太大,都会受到他们的训斥。

还好他们第一军这次作战伤亡不大。

明军抵抗意志很弱,只要突破城墙,大部分明军都会投降。

医院还储备很多大蒜素和青霉素,用于大规模战争救助伤员。

孔仁心继续说道:“我们军医掌握了外科手术,看到胸腹受伤的士兵。

他们当时没有死亡,却只能躺在医院中等死。

有些不服输的军医,比如像我这种人。

本着死马当活马医的心态,打开伤员的胸腹,对他们治疗。

为了加强各军军医的联系,我还用经费办了一个报纸,名叫《医学》。

这个报纸把各军野战医院,很多案例发表到报纸上。

比如我们擅长疟疾的治疗,第三军擅长截肢手术。

这份报纸面向全军发行,接收所有军医的投稿。

在这份报纸的带动下,很多军医分享他们的案例。

军医的技术,也获得极大的提升。

最后卫生部和科学院也加入进来。

这才让外科手术渐渐达成标准化。

输血手术的标准,就是科学院专家制定。”

李正峰竖起大拇指赞叹道:“你们真了不起,能从无到有开创一门新的医学。

救活了这么多的将士。”

李正峰随后,又和孔仁心讨论疟疾的预防与治疗。

现在军中的疟疾的人太多,哪怕有特效药,得上疟疾士兵也无法作战,很影响军队的战力。

孔仁心建议道:“灭蚊只靠我们军队可不行。

我们军队附近的水坑填埋,周围的蚊子可以飞过来。

必须要动员百姓,才能遏制疟疾的爆发。”

李正峰听到孔仁心这个办法。

他夸赞道:“这确实是好办法,只是先在贵州帮打下来,还处在军管状态。

等我出院之后,和警备军联系一下,我们一同发动百姓,填上蚊虫滋生的地方,尽量减少疟疾的传播。”

李正峰听到医院外面有很大的吵闹声。

他眉头一皱,什么人在医院外面喧哗。

他这个祝师没在军部,军纪没有人盯着吗?

很快传令兵进来通知孔仁心。

军队已经拿下贵阳城,城内的明军都投降。

前线会把军队伤员和明军的伤员,都送到野战医院治疗。

孔仁心自信的说道:“我们医院已经完全准备好,我能保证轻重伤病人的治疗效果。”

第一军三师长陈忠文带着警卫,来到野战医院。

警卫们还用单架抬着一个身上在滴血的人。

“医生在哪里,快出来救人。”

李正峰看到他脸色焦急,在医院大呼小叫,他走上去问道:“出了什么事情,事情再大也不能在医院大闹。”

李正峰叹了一口气,语气快速的说道:“这是我们军真的英雄人物。

他带兵冲上贵阳的城头,导致明军士气直接崩溃。

但他也被明军的床弩击中。

攻坚部队为了防冷兵器,他们都穿着铠甲,这才没有直接死亡。

这种伤势我们不敢碰,剪断床弩的箭杆,我们立刻带他来野战医院。

这一路上,他流了好多血,还请医生尽力抢救。”

孔仁心看到这是战斗英雄,他们医院肯定要尽力救助。

他表情凝重,道:“陈师长,能不能救这要看伤势。

如果击中主要脏器,谁来都救不了。

弩箭的位置好,没伤到脏器,还有救活的希望。”

李正峰吩咐道:“这是战斗英雄,我们攻下贵阳的功臣。

不要再耽搁时间了,抓紧时间尽快抢救。”

孔仁心点点头,立刻带着全医院最精锐的医生,开始准备手术。

这种大手术,他都没有把握。

孔仁心亲自推着伤员进入手术室。

他立刻吩咐道:“麻醉病人,清理伤口。”

孔仁心小心翼翼的点亮头顶的灯。

这个灯好像是一个艺术品,玻璃制造,灯上有许多棱面。

中间放置电石,强烈的灯光就从四面八方照射出来。

这种灯价格十分昂贵,但却是外科手术必不可少的器具。

普通的灯笼,发出的光亮,看不到胸腹腔内的情况。

直接用电石灯,会产生巨大的阴影,影响手术效果。

只有这种灯具,照射出来的光,可以让手术过程不会受到影子影响。

听说这是秦王殿下指导,工匠做出来的无影灯,专门用于外科手术。

医生用医用酒精,擦拭患者伤口附近的皮肤。

之后用青霉素溶液,洗净患者的伤口。

孔仁心让助手控制弩箭杆,别让它移动位置。

孔仁心立刻下刀,直接把伤者的腹部划开。

他看到伤者的腹中,满是鲜血。

孔仁心就立刻紧张起来,这种情况,伤者很容易因为失血过多死亡。

他洗净患者腹部,找到了出血点。

一根动脉血管断裂,他立刻让助手掐住血管的一端,自己用羊肠细线,把血管缝上。

所有出血点缝好,孔仁心才小心翼翼的分离身体组织和弩箭。

孔仁心取出弩箭后,看到腹部内的情况,这才放下心。

这个弩箭没有碰到主要器官,只是扎断了肠子。

他切掉伤员坏死的肠子,把肠子也缝合上。

最后清理好伤员腹部,开始缝合患者的腹部。

只要挺过三天时间,没有出现太大的问题,这位伤员的命就能保住。

该做的事情他已经做好,这名伤员能否活下去,那就看他的命硬不硬。

孔仁心看到患者苍白的面孔,还有旁边的大盆里棉布吸出来的血。

他意识到事情有些不妙。

等到麻药过劲,伤员依然没有醒来,他脸色变得更加苍白。

“这人出了这么多血,想要活命,必须要输血。”

孔仁心立刻吩咐道:“把输血器具拿出来,准备给患者输血。”

旁边的医生听到输血,他们脸色一变。

“院长,真的要输血吗?现在输血的成功率可不高。”

“这人不输血,都未必能醒过来。

必须要给他输血,我去看一看他的血型。”

孔仁心说完,从旁边的箱子中,拿下一个奇特的玻璃器具。

这是一个大的玻璃管,玻璃管中间还有一个小推杆。

小推杆的一端,有一块比玻璃杆直径稍大的皮子。

玻璃管的一端,还连接着缝衣针大小的中空钢管。

这种针头最值钱,一个针头高达一两银币,一般的铁匠都无法制造它。

这些针头是全医院最金贵的器械之一。

每个人每次只能使用一个针头,使用完之后要经过严格消毒,才能再次使用。

他在报纸上,看到有人吐槽,秦王殿下说过,等到富裕之后,这些针头就不能重复使用。

孔仁心认为他死亡的那一天,都无法看到。

这要富裕到什么程度?才能这么奢侈。

他拿起抽取完伤员血液的针管,走进手术室旁边的小实验室。

他立刻翻找出器具,准备给伤员输血治疗。

孔仁心是最早参与到输血治疗的医生之一。

秦王后王文君大人,很早就发现人身上有两种不同的血管。

他也是王家医馆教出来的郎中,那时跟随王后大人学习。

他们先通过解剖猪。

发现猪和人身上的器官很相似。

他们之后又用死刑犯做实验,了解到人体血管分为动脉和静脉。

他们又通过猪做实验,掌握了静脉输血技术。

这项技术移植到人身上,可以救活一些失血过多的人,但有很多禁忌情况。

一开始,这项技术也不太成熟,他们用死刑犯做实验。

经常发现,血液输到人体内,被输血者大部分很快就会死亡。

经过一段时间的探索发现,不是每个人的血液,都可以向任何人身体内输送。

人体的血液,主要分为甲、乙、甲乙和丙这四种情况。

还有一类特殊的人,无论输什么血液都会死亡。

他们认为这些人是不可输血体质。

每次战争,军医们都在摸索输血救人的方法,已经有了一些成果。

特别是玻璃发明之后,有了更好的输血器具。

输血治疗方式,才正式发展壮大。

抽血和输血的工具太重要,血液也没办法保存。

血液从人体中抽出来,不立刻输到患者静脉内,很快就会凝聚成块。

每一次需要给伤员输血,都是在病房外直接抽血,立刻就输到伤员体内。

孔仁心从硝石冰箱中拿出四管淡黄色的液体。

他们这些军医,已经探索出安全输血的办法。

孔仁心把伤员的血液,滴入到这四个小玻璃瓶子里。

这些都是通过手摇离心机,分离出来的四种血型血清。

他把伤员血液,滴到这些血清中。

他通过显微镜看到,甲型和甲乙型试管内都发生凝聚现象。

这证明伤员的血型是乙型。

如果都不发生凝聚,那伤员的血型就是丙型。

如果只有丙型不发生凝聚,那伤员的血型就是甲乙型。

孔仁心最害怕,这四种血型都发生凝聚现象,那伤员就真的没救。

他找到血型之后,立刻找到十百名乙型血的士兵。

他们为了及时抢救患者,提前确定好医院站岗的士兵血型。

孔仁心走出实验室,他交代医生准备输血工作。

输血之前先要抽血。

士兵们已经进入经过消毒的无菌室。

护士拿着针管,抽满一针管血,注射进玻璃瓶中。

每两名士兵,就能抽满一玻璃瓶。

这些玻璃瓶,套上猪皮,并用绳子捆扎好。

孔仁心接过血瓶,他拿出输血管。

输血管的一端就是针管的针头,另一端也是坚硬的钢管,它能捅破猪皮。

钢管分出一长一短两个管子,短管高过玻璃瓶,它用于透气儿。

长管就是连接针头的管子。

这些输血管,都是用小猪的肠子制作。

大小合适,还十分坚韧,处理好之后非常耐用。

血瓶中的血液,缓慢流淌进伤员的静脉中。

孔仁心看着床上的患者,面色已经红润,他松了一口气,这次治疗很有效果。

第二天凌晨,这个经过救治的伤员就转醒。

孔仁心详细跟踪这个伤员的救治流程,把他的救治过程,发表在报纸上。

王礼泉被救活,也引起了全军的轰动。

所有人都觉得王礼泉死定了,没想到能被神医给救活。

他们心中充满着自豪,很多士兵都不再惧怕受伤。