医疗分内外,医生在当初选择后半辈子道路的时候,其实大多数不怎么愿意干内科。
几乎经过五六年甚至更久的医学教育后,每个学生心里都装着一个向往外科的心。
就是因为外科的治疗方式更接近现代人的心里需求:立竿见影。
手术行不行,能不能做,活不活,不需要太多的时间去验证,而内科则不同。
翻开内科书,几乎找不到没有后遗症的疾病,就算大叶性肺炎也需要时间去愈合。
所以,内科医生在用药上非常的讲究,量大、量小必须经过一个科学的权衡,药物这玩意不是牛肉面,你一顿吃两碗,然后一天不吃饭。
它会中毒的!还有,一些私人社区私人诊所,每年冬季的时候,大发感冒财。
而且,社区周围的老头老太太还非常的认可对方的医术,一说就是:我们院子里xx医生太厉害,三瓶药水一输,我就好了!
感冒是用药治好的吗?感冒药物也就是个缓解症状罢了,比如让鼻塞、发烧、咳嗽减轻而已。就算不用药,一般的感冒一周也就自己好了。
如果遇上真的让感冒两天痊愈的,以后千万别去他哪里看病了。
不为其他,因为他绝对给你的药物里面用了激素!一瓶抗生素然后悄悄的入壶一安剖三毛钱的地塞米松之类的激素,谁都不知道,但疗效就是好。
可地塞米松其他的不说了,这玩意的副作用得多大,而且这个是在关键时刻救命用的。
当年非典的时候,南北两派的内科大佬就这个激素到底用不用,差点连狗脑子都打出来了。
可有些黑心的医生呢,一个小感冒,为了快进快出,为了赚更多的钱,直接入壶激素。
一旦有激素反复使用史,那么以后运气不好的时候,说不定就会遇上无药可用的地步。
赚这个黑心钱,真的,你不如干点其他的事情去,太坏良心了。
所以,外科相对的能立竿见影,也能非常快的让一个医生成名或者一败涂地。
当单老头的胃部被切下来后,电教室内,坐在前排的大佬们如同炸了锅一样。
太精准,精准到让他们想都想不到的地步,一个两个,仔细的看着显示屏中的张凡,这个时候,他们真正的把张凡放到了一个主刀医生位置上,而不是看着卢老的面子。
前排的大佬们炸了锅,而后排一些年轻医生则在呆萌中。
“怎么了?怎么了?前面的大佬们怎么了。手术没出什么问题啊!挺干净啊,我师父要是让我上手的话,估计我也能做下来……”
其实,年轻医生也就心里想一想,说都不敢说出来,开玩笑,胆子再大,真给一台胃大切的手术,吓都吓死了。
……
张凡切下胃部以后,对卢老说道:“师父,你取活检吧!”
“好!你继续,这点小事你不用操心了。”卢老看着张凡切下来的残胃。
嘴里没说,可眼睛中冒着的全是震撼,精准也就算了,张凡他还是盲切,盲切也就算,他连一点犹豫都没表现出来。
这说明了什么?这说明了张凡心里有数,他对这种操作胸有成竹的很。
卢老一边取活检,一边看着对面的这个小弟子,看着他认真的表情,专注的神情。
老头心里竟然出现了一股喜滋滋的感觉,“真是运气好啊,老了老了,老天从半空中给我扔下来个天才。
天赋、人品,没有一个让人能跳刺的。就是这个兔崽子有点固执,有自己的注意!”
老头取完活检后,换了手套,继续过来给张凡当助手。
在切胃部之前,虽然无影灯上有摄像头,但是,电教室中的人看不太清张凡的操作。
因为这台手术好多都是在胃部下方操作的,胃部的遮挡,然后术者手的遮挡,再加上操作者的脑袋,能看到的真的不多。
可当胃切除后,这个时候才真正的能让电教室中的人们看清术者的操作。
食管挂线,分离肠道,然后把原本在下方的肠道拉长,延续在残胃上。
轻柔中带着游刃有余,张凡手中肠道,冒着热气的肠道,就如卖了多年卤肉的胖老板一样,娴熟到不能再娴熟的放到了电子秤上,你要一斤他绝对不超过一斤二两。
缝合,再造,张凡的再造手术做的格外的明了。一点都不拖泥带水,而且,张凡的固定手法非常的经典。
从以后患者伤口的萎缩,到后期肠道的扩张,张凡都考虑了进去。
一个固定,就让包括卢老在内的专家们哑口无言。能说什么?
夸奖?当看到张凡如此手段的时候,电教室中的专家们,连夸奖都说不出口了。因为他们觉得就算他们上手,手术也就不过如此了。
再造结束后,张凡立刻开始了淋巴清扫。癌症手术的第二个难点到来了。
很多的癌症手术前几部都做的非常的好,医生能切的非常干净,但到了这一步。
说实话,国手和高手的区别就来了。
淋巴,这玩意到底是什么样的,说实话,医学生在初期的学习当中,对于这一块其实大多数都是模糊的。
因为教科书上,说起淋巴来太笼统了。这也说明,人类对于淋巴的研究还没有非常透彻。
淋巴结的型状,正常的淋巴结大约就如米黄色的芝麻一般大小。
这个玩意粗略的说,其实就是一个静脉的助手,它里面流动的都是一些类似血液成分和一些特殊的激素因子。
每一段的淋巴就如同缺血的静脉一样,软趴趴的趴在静脉和动脉附近走形着,到一定距离后这玩意就有个集中点,就是所谓的淋巴结。
每当人体有疾病的时候,这里就会肿大,因为它还有一个参与免疫的功能,特别是小孩子,一场感冒下来,耳朵后面就出了一个小疙瘩。这是淋巴结变大分泌出免疫因子了。
而且,这个玩意的位置,就算教科书上,也只能说一个大约的位置,因为它的集结的地方,很是分散的。
所以,很多时候,手术,特别是癌症手术一旦清扫不干净,那么可以说,这台手术是失败的。
为什么不能仔细的完整的清扫干净呢?
第一位置不固定,第二,这个玩意太多,就如同芝麻饼上的芝麻一样。第三,它集结的位置一般都是非常危险的地方,所以,医生上手清扫的时候,都是胆战心惊的。
而且,癌症手术非常的耗时,要在短时间完整的清扫淋巴,特别难。
当张凡开始清扫淋巴的时候,电教室中的专家们一个个坐直了身体。
时间也已经过去了两个多小时了,收官马上要开始了。
“刮匙!”
张凡直接伸手和护士要刮匙。
“呃!”这次,没人敢把质疑的话说出来了。一次说出来,还能说不了解,两次说出来,nd难道我们没牌面吗。
虽然专家们觉得诧异,但没一个人说出来,他们已经把张凡摆在相同的位置相同的层面了。
面子的锅啊!
“张凡,你不分离一下吗?”
卢老问出来了。
“用不着!而且耗时太久了,单老头估计已经也快熬不住了。”
张凡轻轻的说了一句后,再不多言!
啪!刮匙稳稳的放在了张凡的手中,带着血的手套稳稳的抓住刮匙。
“呃!”当看到张凡动作的时候,卢老眼睛皮都被吓的跳动了起来,心直接就缩成了一个毛线团团。
……