第六章 消化系统的临床检查
1.饮食状态的检查内容是什么?
1饮欲 2食欲 3采食 4咀嚼 4吞咽 5反刍 6嗳气 7呕吐
2.评价饮欲和食欲的依据是什么?
依据:
(1)饮欲:
1饮水的量和方式 2腹围的大小
(2)食欲:
1家畜讨食、寻食的行为
2采食(数量、持续的时间、次数、咀嚼的力量和速度)
3剩草剩料
4腹围的大小
3.饮欲和食欲异常的临床意义分别是什么?
(1)饮欲异常
1 饮欲增加
发热疾病、腹泻、呕吐、大量出汗、多尿、渗出性病理过程、食盐中毒、真胃阻塞等
2 饮欲减少
1伴有意识障碍的脑病和胃肠病
2恐水症状
(2)食欲异常
1 食欲亢进
表现食欲旺盛,多见于肠道寄生虫及某些代谢病
2 食欲减少或废绝
多见于消化器官的各种疾病,热性病及其他疾病
3 异嗜
多见于某些矿物质、微量元素的缺乏等疾病,也见于慢性胃肠卡他,神经感觉异常
4.采食饮水动作检查、咀嚼检查、吞咽检查的临床意义分别是什么?
(1)采食饮水动作
1采食困难:
唇、舌、咬肌的炎症、下颌关节的损伤,咬肌的痉挛或麻痹
2异常采食动作:切齿采食,口含草料
(2)咀嚼检查
1咀嚼困难 2咀嚼疼痛 3空嚼、磨牙
(3)吞咽检查
1吞咽困难、疼痛:
表现为屡次作吞咽动作,费力,不安。如咽的疾病、食道的疾病。
2吞咽麻痹:
不能吞咽。如脑炎、狂犬病等。
5.正常反刍的生理常数是什么?
一般采食后经0.5~1h开始反刍,每昼夜约反刍4~8次,每次反刍持续时间为20min至1h不等;每食团再咀嚼约40~60次(水牛为40~45次)。
6.反刍异常的临床意义是什么?
(1)反刍功能减弱:
1反刍开始的时间延迟
2每昼夜反刍次数减少
3每次反刍持续时间很短
4每次再咀嚼次数减少
(2)反刍停止和完全不反刍,是病情严重的标志之一
7.嗳气的生理常数是什么?
1正常采食后1~2h次数最多
2奶牛20~30次\/h
3黄牛17~20次\/h
4羊10次\/h
8.嗳气异常的临床意义是什么?
(1)嗳气减少或停止
1 产气量减少
2 嗳气受到障碍
1瘤胃发生泡沫性膨胀
2瘤胃蠕动极度迟缓,无力
3食道受压、狭窄和梗塞
(2)嗳气增加
瘤胃内容物大量发酵的初期
9.口腔外部检查的内容和临床意义分别是什么?
内容:
1流涎 2口腔气味 3口唇 4口黏膜的温度 5湿度 6颜色 7完整性(损伤和疹疱) 8舌和牙齿等有无变化
意义:
1口裂闭锁情况 2流涎
10.口腔内部检查的内容和临床意义分别是什么?
内容与意义
(1)口腔黏膜
1温度(升高或降低)
2湿度(过湿或干燥)
3颜色(苍白、潮红、黄染、发绀)
4肿胀
5外伤、糜烂、溃疡
6气味和敏感性
(2)舌头的检查
1颜色(深红、青紫)
2舌苔(舌苔增厚)
3大小(肿胀、萎缩)
4形状
5硬度(硬化)
(3)牙齿
1牙齿的排列情况(剪状齿、波状齿、阶状齿、龋齿)
2牙齿的咬合情况(鲤鱼齿、梭鱼齿)
3牙齿的磨灭情况(磨灭不整、过早磨灭)
4过长齿、齿间是否有异物
5牙齿的光泽度与颜色(无光泽、粗糙、有黄斑、条纹)
11.咽的检查方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:
通常进行咽的外部视诊、触诊
内容:
1温度 2敏感反应 3肿胀的硬度和特点
意义:
1咽喉部及其周围组织的肿胀、热感并呈疼痛反应可见于咽炎或咽喉炎
2牛咽喉周围的硬性肿物可见于结核、腮腺炎及放线菌病
12.食道的检查方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:
主要进行颈部的视诊和触诊,必要时进行食管探针
内容:
(1)视诊
1吞咽过程中,饮水、食物沿食管沟通过的情况
2局部是否有肿胀
(2)触诊
1感知是否有肿胀的异物及其硬度
2有无波动感及敏感性反应
意义:
1触诊可发现局部肿大,变硬压迫时牛常呈疼痛反应
2阻塞物上方食管常因贮积饲料,分泌物而扩张,如扩张内容物为唾液则触诊呈波动感是食道梗塞表现
13.嗉囊的检查方法和临床意义分别是什么?
方法:视诊和触诊
意义:
1扩张→软嗉和硬嗉
2空虚→慢性消耗性疾病
14.腹部一般检查的方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:视诊和触诊
内容:
(1)视诊:
1腹围大小 2轮廓 3形状 4有无局限性肿胀 5左右对称性
(2)触诊:
1腹壁敏感性 2紧张度 3肿胀情况 4内容物的性状及动物反应
意义:
(1)腹围膨大
1胃肠内大量积气、积液和积食 2左肷部膨大 3右肷部膨大 4腹部下方膨大,触之有波动感
(2)脐部有圆形囊状物,见于疝或脓肿
(3)腹部缩小:
见于长期饥饿,剧烈腹泻等疾病
15.瘤胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:
可用视诊、触诊、叩诊和听诊进行,以触诊和听诊为主
内容:
1收缩次数 2强度 3听取瘤胃蠕动音
意义:
1性状改变→臌气、积食和积液 2蠕动音微弱,次数减少,持续时间短促→瘤胃机能衰弱的标志
16.网胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:
主要用触诊(包括用强力压迫),用以判定网胃的敏感性,有条件时,可用金属探测仪,发现网胃内金属异物。
内容:敏感性
意义:如动物表现不安痛苦、呻吟、抗拒或企图卧下时,即为网胃的疼痛反应,则提示创伤性网胃炎或心包炎。
17.瓣胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:常用听诊和触诊检查
内容:
1听取瓣胃蠕动音,主要判定蠕动音是否减弱或消失 2触诊观察其有无疼痛反应
意义:
1瓣胃蠕动音消失,可见瓣胃阻塞
2疼痛反应,触诊或压迫时,有呻吟,不安表现时提示瓣胃创伤性炎症,亦见于瓣胃阻塞或瓣胃炎
18.真胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么?
方法:可进行视诊、触诊、叩诊和听诊
内容:
1视诊:是否向外突出,左右不对称
2听诊:主要判定蠕动音强弱、有无改变
3触诊:沿肋骨弓作深部触诊,以感知真胃内容物性状及敏感性
4叩诊:正常叩诊时为浊音
19.正常肠蠕动音是什么?
呈含漱音或流水音。
20.排粪动作异常的临床意义是什么?
(1)便秘
1排便次数少,排粪费力,量少,干,色深。
2见于肠阻塞及热性病
(2)腹泻
排粪次数增加,粪不呈形,稀软,带有血液或粘液。见于胃肠炎及某些传染病。
(3)失禁自痢
不采取固有姿势,不受意识控制,不自主排出粪便,见于持续性腹泻或腰荐部脊髓损伤。
(4)排粪痛苦
排粪费时,费力,有痛苦不安,呻吟,甩头等表现
(5)里急后重
频频作排粪动作并强烈怒责,但仅排出少量粪便或粘液,甚至没有。是直肠炎特征。
21.粪便感官检查的内容、临床意义分别是什么?
内容:
1视诊观察家畜粪便的形状、硬度、颜色、混合物
2并嗅其气味
意义:
(1)硬度:
1粪便变稀,甚至呈水样
2粪便硬固,粪球干小
(2)颜色:
除因饲料而异外,如粪呈黑色,多为胃或前部肠道出血;粪表面附有红色血液时,是后肠管出血。
(3)气味:
当粪便有难闻的腐败或酸臭味时,则有消化不良或胃肠炎。
(4)混合物:
粪内混有大量粘液,见于肠卡他粪内混有血液,见于出血性肠炎。