第一章 绪论
1.兽医临床诊断学的主要内容有哪些?
兽医临床诊断学:检查学、症状学
2.症状的种类有哪些?
1全身症状
2局部症状
3主要症状
4次要症状
5典型症状
6一般症状
7后遗症状
8前驱症状
9综合症候群
10典型症状和示病症状
?固定症状和偶然症状
3.一个完整的、科学的诊断所包含的内容有哪些?
1发现病变部位
2判断疾病的性质
3明确致病的原因
4阐明发病的机理
5判断机能障碍的程度和形式
6判定预后
4.诊断的种类有哪些?
诊断方法的分类:
(1)按诊断所表达的内容:
症状诊断、病因诊断、机能诊断病因学诊断、病理形态学诊断
(2)按建立诊断的时间:
早期诊断、晚期诊断
(3)按建立诊断的手段:
观察诊断、治疗诊断、血清学诊断、分子生物学诊断
(4)按诊断的准确程度:疑问诊断、初步诊断、最后诊断、待排外诊断
5.预后判定的根据有哪些?
1疾病的性质、程度、病期及复杂性
2个体特征(年龄、营养、体质)
3可能给予的实际治疗方法、措施及其效果
4周围的环境
5疾病的演变趋势
6.预后的分类有哪些?
1预后良好:可治愈,不影响今后生产性能和经济价值。
2预后不良:尚无可靠的治疗方法,有的虽不死亡,但可严重影响生产性能。
3预后可疑:尚难于推断。
4预后慎重:依病情轻重、诊疗时机、处理恰当与否、病畜的个体条件、环境因素的变化而有明显的不同。
第二章 临床基本检查方法与程序
1.问诊的内容、特点、注意事项分别是什么?
内容:
1现病史
2既往史
3遗传史
4生活史
5周围环境
特点:
1不经过临床检查,不用任何设备就可得到大量丰富的资料 。
2资料是第二手资料,往往带有主动性、片面性 。
3与动物主人建立良好的信任关系。
4受畜主和兽医的知识水平、观察能力、言语等因素的影响。
注意:
1一般由畜主叙述开始,有目的、有层次询问,不要责怪性提问。
2态度和蔼,热情诚恳,取得畜主的配合。
3要有重点且全面,避免暗示或逼问。
4边问边思考,避免过早下结论和重复提问。
5语言通俗,提问简明,灵活机动,避免使用专业术语。
6及时核实询问畜主叙述的问题。
2.视诊的内容、特点、注意事项分别是什么?
内容:
1整体状态的观察
2被毛皮肤、生理活动、可视黏膜、分泌物和排泄物的状态
3某些与外界相通的体腔的检查
4群体巡视
特点:
1它可获得关于动物整体概况和浅在病变(部位、形状和大小)的初步印象,并为深入检查提供线索
2方法简单,可靠,检查面广,收集资料广泛
3是群畜早期发现病畜的重要方法
4范围在不断扩大,如鼓膜、眼底、胃肠道黏膜
注意:
1要求检查者有一定的经验累积,若获得判断的准确,需经实践锻炼。
因此实践中要不断提高观察力的敏锐性和判断的准确性。
2避免“视而不见”
3不可单独根据视诊就确定诊断
4动物的适应
3.触诊的内容、特点、注意事项分别是什么?
内容:
1体表状态的检查
2感知某些器官、组织的生理性或病理性的冲动
3感知腹腔内的情况
4判定动物某一部位的感受力及其敏感性。
特点:
1可判断病变局部的性质,包括:形状、大小、软硬度、温湿度、可动性和敏感性 。
2深部病变部位、肥胖动物不易触诊。
3危险、凶猛动物不易接近。
注意:
1触诊时不单纯用手触摸推,而是用手脑并用,边触诊边思考,才能使检查准确。
2动作轻重结合,不可粗暴。
3注意方向和对照
4注意安全
4.叩诊的内容、特点、注意事项分别是什么?
特点:
1用于检查含气腔窦的器官(如副鼻窦、肺、胃、肠)的物理性质如内容物的性质、含气量及其和邻近器官的边界(如肺、心、肝、脾叩诊区的确定)
2应用范围较窄,检查只局限于靠近体表的器官检查
注意:
1用力根据检查目的和被检器官的解剖特点来决定
2正确使用叩诊板
3每个部位应连续2~3次,有利于听觉影响的积累
4环境安静
5.听诊的内容、特点、注意事项分别是什么?
特点:
1可听到内脏器官的音响改变如频率、节律、声音的高低和音色等,不仅提供其形式变化的症状,还可进一步判断其机能状态。
2要求检查者有一定的经验积累。
3听诊器和动物被毛可影响听诊效果。
注意:
1环境保持安静
2正确使用听诊器
3医生精力集中,一方面观察动物动作,另一方面鉴别声音来源
4对胆小、性情暴烈动物注意安全
6.个体检查的基本程序是什么?
(1)病畜的事先了解
1病畜登记:畜主、畜种、品种、性别、年龄和用途、畜主联系方式
2病史询问
(2)一般检查
1整体状态的观察
2被毛和皮肤的检查
3体表淋巴结检查
4可视黏膜的检查
5体温、呼吸、脉搏(简称tRp)
(3)系统检查
一种是按生理系统进行,另一种是按解剖部位的顺序进行
(4)辅助检查
1 实验室检查
1血、尿、粪三大常规
2胃液和瘤胃内容物的检查
3肝功;血液生化
4胸腹腔检查
2 特殊检查 x线、心电图、血压和超声波检查、ct等
注:程序并不是固定不变的,可依据现场条件和病畜的具体情况而灵活运用
7.病畜登记的主要内容有哪些?
1畜主
2畜种
3品种
4性别
5年龄和用途
6畜主联系方式
8.群体病畜的检查内容有哪些?
9.在群体病畜中,根据哪些检查项目挑出病弱的个体?
依据有:
1营养、发育状态
2精神、姿势、运动、行为的变化
3表被状态和浅在病变
4饮食欲、呼吸、排泄的变化
10.病历的作用和填写的原则是什么?
作用:
1它不仅是临床工作的记录和依据,又供其他人和有关部门参考
2是医疗统计的基本数据,又是科学研究的原始材料。这对科学资料的积累,实际经验的总结,都具有重要意义。
3是医疗单位的法定文件
原则:
1资料完整性(全面详细、具体而肯定、通俗而易懂)
2科学系统性
3取材准确性