中年妇女说着说着,竟当场抑制不住情绪地哭了起来!
李婧从白大褂口袋里拿出纸巾,递给中年妇女,耐心安抚,“大姐,你别激动,我们慢慢说,好吗?你叫什么名字?多大年纪了?孩子跟您一起来了吗?”
“我儿子没来,一直在家玩电脑呢!“中年妇女说着,从包里拿出证件放在李婧面前,“医生,这是我的身份证。我叫石秀珍,今年四十一。”
李婧一边快速记录患者基本信息,一边按常规询问道:“你目前都有些什么症状?是入睡困难,还是睡着没多久,突然又醒了过来,如此反反复复,导致你休息不好?”
石秀珍擦了擦眼泪,愁容满面的回道:“入睡特别困难,总是要熬到半夜,才能勉强睡一会儿,但睡一两小时就又醒来了,还老是做噩梦。”
“白天怎么样?有没有感觉到疲劳?对你的工作或者学习,有影响吗?”
“我是在酒店里干保洁工作的,晚上睡不好,白天没精神,稍微干一会活儿,就觉得特别累。”
“这种情况持续多久了?”
“大概半个月了吧。”
“每天入睡需要多久?”
“每晚十点多就躺下了,但翻来覆去的差不多要凌晨一两点钟才能睡着。”
“每天都是这样吗?”
“嗯,差不多。”
“除了精神不济,容易疲劳之外,身体还有没有其它不舒服的地方?比如胸闷、气短?”
“有,累的时候,感觉喘不上气似的,头也痛,总是好半天缓不过来。”
“月经正常吗?”
“正常。”
“既往有什么病史吗?”
“没有。”
李婧填写好病历主诉:入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间短、焦虑、胸闷、头痛、脱发。
“石大姐,我现在对您做睡眠测评,这几张表,需要您配合填写。”
“好。”
在对患者进行了失眠严重程度指数、匹兹堡睡眠质量指数、疲劳严重程度量表、生活质量问卷、睡眠信念和态度问卷等测评后,李婧确诊石秀珍为短期失眠症患者。
“精神因素是引起失眠的主要原因,家庭生活中的各种不愉快事件致使焦虑、忧愁、愤怒,精神压力过大,所以才阻碍了你的良好睡眠。”李婧殷殷叮嘱,“石大姐,失眠症的治疗周期一般为4周,我先开点儿褪黑素给你,这种药可以改善睡眠,能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,在免疫调节方面有很好的作用。还有,饮食要以清淡可口为主,要加强营养,增加蛋白质的摄入,忌食辛辣刺激的食物,还要戒烟、忌酒,睡前不要吃太多东西,可以喝一杯热牛奶有助于入睡。”
“好,我记下了。那……”石秀珍犹豫了几秒钟,忐忑地追问道,“那我儿子还有救吗?”
闻言,李婧微微一笑,“石大姐,你家孩子多大了?”
石秀珍答道:“我儿子十二岁。他以前不这样的,不知道咋回事儿,就像变了个人似的……”